Transfusion 썸네일형 리스트형 Premedication ineffective in preventing febrile nonhemolytic transfusion reactions Premedication ineffective in preventing febrile nonhemolytic transfusion reactions (January 2020) Transfusion. 2019 Dec;59(12):3609-3616. 수혈가이드라인 [혈액제제별 수혈지침] 7. 세척 혈액제제 REF. 2016 수혈가이드라인 수혈가이드라인 [혈액제제별 수혈지침] 4. 동결침전제제 대량수혈, 응고인자 보충, Massive transfusion, coagulation proteins 신선 동결혈장은 혈관내 용적 보충을 위하여 투여하는 것이 아니라 coagulation proteins을 보충하기 위함입니다. 적혈구와 crystalloid 수액 보충은 plasma clotting proteins 농도를 점점 감소시키며(dilutional), PT와 aPTT를 연장시킵니다. 성인에서 500 ml의 실혈이 보충될 때 clotting proteins 농도는 약 10 % 감소합니다. Coagulation proteins 농도가 25% 감소하면 dilution 때문에도 추가 출혈이 일어날 수 있습니다. 성인에서 보통 적혈구 8-10 단위 적혈구당 coagulation proteins 공급이 요구됩니다. 따라서 PT, aPTT, fibrinogen 또는 viscoelastic test of coa.. Massive transfusion에서 혈소판 농도에 대한 dilutional effect Massive transfusion에서 혈소판 농도에 대한 dilutional effect 혈소판 농도의 dilutional effect는 massive transfusion에서 관찰될 수 있고 수혈된 적혈구 10-12단위는 혈소판 수 50% 감소와 관련이 있습니다. 따라서 의미 있는 혈소판감소증(50,000/microL 이하)은 수혈 10-20단위 이후에 있을 수 있습니다. 이와 같은 상황에서 보충 목적으로 농축혈소판 6단위 혹은 성분채혈혈소판 1단위를 수혈할 수 있으며 각각 혈소판 수를 5000/microL, 30,000/microL 올립니다. 미세혈관 출혈을 예방하기 위해 혈소판 농축액을 투여하지는 않습니다. REF. UpToDate 2018.02.11 이전 1 다음
