STEMI 썸네일형 리스트형 NSTEMI, early risk stratification, early invasive approach or not STEMI이든 NSTEMI이든 초기에 aspirin 325 mg (nonenteric coated)을 씹어서 먹거나 삼키도록 합니다(unless aortic dissection). 여기에 더하여 NSTEMI-ACS 모든 환자에게 추가적으로 ㉮ 항혈소판와 ㉯ 항응고제를 투약합니다. ㉮ 추가적인 항혈소판제는 ticagrelor loading dose of 180 mg입니다. Invasive approach를 하지 않는 경우 very high risk(recurrent ischemic discomfort, dynamic ECG changes, hemodynamic instability) 환자들에게 GP IIb/IIIa inhibitor(eptifibatide 또는 tirofiban) 추가를 고려합니다. I.. ST 상승 급성심근경색에서 항혈소판 치료 * STEMI에서 early use 항혈소판 치료에 관련된 부분이고 long term use에 대한 부분은 별도로 정리합니다. STEMI가 진단된 모든 환자에게 fibrinolysis, PCI, medical Tx(fibrinolysis, PCI를 하지 않음[not undergoing reperfusion]) 선택과 상관 없이 아스피린과 P2Y12 receptor blocker로 DAPT를 조기에 시작해야 합니다. 이것을 지지하는 증거들은 아주 강력합니다. PCI를 계획 중인 환자에서 IV glycoprotein (GP) IIb/IIIa inhibitor 역할은 제한적이며 fibrinolysis 또는 not undergoing reperfusion을 선택한 환자에서는 이득이 없습니다. 1. 모든 환자들 .. STEMI, NSTE-ACS에서 항혈소판제제의 선택 STEMI 1. 대부분의 경우에는 우리는 clopidogrel보다 prasugrel 또는 ticagrelor를 권고합니다. 2. 우리는 STEMI 진단 이후에 diagnostic coronary angiography가 이행될 때까지 기다리기보다는 가능한 빨리 P2Y12 receptor blocker를 투약합니다. NSTE-ACS 1. 우리는 clopidogrel보다 prasugrel 또는 ticagrelor를 권고합니다. Ticagrelor는 심전도에서 2도-3도 AV block 환자를 포함하여 symptomatic bradycardia 환자에서 피해야 합니다. 2. 대부분의 NSTE-ACS 환자에서 나중에 투약하는 것보다는 진단 당시에 P2Y12 receptor blocker (ticagrelor 또는.. 급성 ST 상승 심근경색에서 항혈소판 제제 아스피린에 추가하여 primary PCI를 시행하는 모든 급성 STEMI 환자들에게 P2Y12 receptor blocker를 투약할 것을 권고합니다. 대부분의 경우에는 우리는 clopidogrel보다 prasugrel 또는 ticagrelor를 권고합니다. 일상적으로 GP IIb/IIIa inhibitors를 사용하지는 않습니다. Primary PCI를 시행하는 모든 환자들은 STEMI가 진단이 되자마자 가능한 빨리 prasugrel 또는 ticagrelor를 투약해야 합니다. Prasugrel 또는 ticagrelor 사이의 선택은 현장, 친숙성, 비용을 고려하여 결정합니다. 이 두 가지 약제는 clopidogrel보다 더 강력한 혈소판 억제를 하며 무작위 연구들에서 개선된 결과를 나타냈습니다. Ti.. 이전 1 다음
