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SAVR

중증 대동맥판 협착증에서 판막치환술 적응증과 치환술 선택, Indications and choice(TAVI or SAVR) for severe aortic stenosis 다음 4가지는 Aortic stenosis(AS) 환자에서 valve replacement 적응증인지 여부를 결정하기 위한 key steps입니다. ㉮ 증상 여부 확인 ㉯ 심장초음파를 통한 AS 중증도 확인 ㉰ 심장초음파를 통한 LVEF 평가( < 50 %를 LV systolic dysfunction으로 평가) ㉱ 심장 수술 적응증이 여부 결정. ​ ㉮ AS 환자에서 일반적인 증상들은 dyspnea on exertion, presyncope 또는 syncope, exertional angina입니다. 무증상 severe AS 환자에서 증상 유무 확인, exercise tolerance 평가, 운동 시 생리학적 평가(예, 운동으로 수축기 혈압이 떨어지는지)를 위해 exercise testing이 제안됩니다..
대동맥판 협착증, 판막치환술 적응증, Aortic stenosis, aortic valve replacement(AVR) indications Aortic valve replacement(AVR) ① Transcatheter aortic valve implantation (TAVI, also known as transcatheter aortic valve replacement or TAVR) ② surgical aortic valve replacement (SAVR) ​ ​ 수술 위험성이 중등도 또는 고위험인 증상이 있는 대동맥판 협착증 환자에서 TAVI가 SAVR보다 임상 결과가 유사하거나 우월하였습니다. 수술 위험성이 낮은 환자에서는 그 증거가 제한적이었으나 최근 2개의 연구 결과를 토대로 수술 위험성이 낮은 증상이 있는 대동맥판 협착증 환자에서도 SAVR보다 TAVI를 권고합니다. 예외로 SVAR이 선호되는 경우는 bicuspid or u..