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Gina

천식 단계별 치료, GINA and NAEPP Harrison's 21st edition 천식 사망률은 경증 천식에서도 발생할 수 있으므로 (심각한 천식보다 낮은 비율이지만), GINA는 천식 관리의 포괄적인 전략의 일환으로 ICS/포르모테롤을 간헐성 천식 (step 1)을 포함한 천식 중증도의 모든 단계에서 완화제 (reliever)로 사용할 것을 권고합니다. 증거 기반 연구를 활용하는 NAEPP 가이드라인은 3단계 및 4단계 요법이 필요한 환자에서 ICS/포르모테롤을 완화제로 사용하고 as-needed concomitant ICS with SABA를 2단계에서 치료제로 사용할 수 있습니다. 류코트리엔 수용체 길항제 (LTRA)는 2단계에서 대안적 약물이며, 이것은 ICS 부작용에 대해 우려하는 사람들에게 사용될 수 있습니다. GINA의 as ne..
Mild persistent asthma (Step 2), 2019 GINA Mild persistent asthma (Step 2) 환자들에서 low-dose inhaled glucocorticoid를 포함한 regimen 사용을 권고합니다. Low-dose inhaled glucocorticoid 또는 glucocorticoid-LABA inhaler의 규칙적 (매일) 사용을 제안합니다. 그 이유는 흡입 스테로이드의 규칙적 사용이 증상의 빈도를 줄이고 (증상 완화를 위한 SABAs 필요성을 줄이고) 삶의 질을 개선하며 중증 악화 위험을 줄이기 때문입니다. 2015 한국 천식 진료지침에서는 low-dose inhaled glucocorticoid를, 2019 GINA에서는 다음 4가지 선택을 제안했습니다. ​ ㉮ As-needed use of a combination inhal..
2019 GINA 가이드라인, GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA(GINA), Updated 2019 ​ 2019 GINA strategy report는 30 년 이상 유지되고 있었던 천식 관리에서 가장 중요한 변화를 나타냅니다. GINA 2019의 주요 변경 사항은 첫째, 안전성 측면에서 GINA는 더 이상 short-acting beta2-agonist reliever inhalers로 천식 치료를 시작할 것을 권장하지 않습니다. 대신, GINA는 천식이 있는 모든 성인과 청소년이 심각한 악화 위험을 줄이고 증상을 조절하기 위해 증상 기반 흡입 항염증 조절제 치료(경증 천식의 경우) 또는 매일 흡입 항염증 조절제 치료를 받아야 한다고 권고합니다. STEP1을 보시면 preferred controller는 'As-needed low dose ICS-formoterol'입니다. ​ ICS-formoter..