흑색변 썸네일형 리스트형 비스무스로 인한 흑색변, Bismuth, fecal discoloration (grayish black), melena 명치 부위의 통증으로 내원한 환자에서 내시경 후에 정상임을 확인한 후 증상 조절을 위해 Albis(알비스)와 기타 여러 약제를 처방한 환자가 있었습니다. 7일 후 내원하였는데 변이 검다고 하였습니다. 흑색변(melena)은 철분제를 복용하여도 발생할 수 있으나 이 환자는 철분제를 복용 하지 않았던 환자였습니다. 원인은? 알비스(Albis)에 포함된 비스무트시트르산염칼륨(bismuth)가 흑색변을 일으킬 수 있습니다. 이전 알비스정, 알비스D정에 대해 올린 블로그를 보듯이 https://blog.naver.com/sjloveu2/221489391294 알비스(Albis)는 ranitidine 75 mg, bismuth 100 mg, sucralfate 300 mg 병합제이고, 알비스 D는 ranit.. 허혈성 대장염의 내시경 소견, Ischemic colitis, colonoscopic findings 1. Continuous, left sided 분포를 주로 나타냅니다.Distribution of colon ischemia* Other areas refer to combination of different regions.Data from: Reinus JF, Brandt LJ, Boley SJ. Ischemic diseases of the bowel. Gastroenterol Clin North Am 1990; 19:319.2. Mucosal friability를 나타내며, 점막 병변이 ulcerative colitis과 닮았습니다. 3. 구별되는 특징은 병변과 정상 점막 사이의 분명한 경계(demarcation)가 있습니다. 4. Rectal sparing이 되어 있습니다. 5. Single lo.. 소화성 궤양에 따른 상부 위장관 출혈에서 수술이 필요한 경우 PUD에 따른 상부 위장관 출혈은 높은 이환율 및 의료 비용을 초래하는 일반적인 의학적 상태입니다. 환자는 종종 hematemesis, melena 또는 두 가지 모두를 나타냅니다. 그러나 대량 출혈에서에서는 hematochezia가 보일 수 있습니다. 출혈성 궤양의 진단은 대개 내시경 검사로 이루어집니다. 출혈성 궤양이 있는 대부분의 환자는 빠른 fluid resuscitation, blood transfusions, proton pump inhibitor (PPI) therapy, endoscopic intervention으로 적절히 관리할 수 있습니다. 조기 IV PPI 치료는 신속한 궤양 치료를 촉진하고 재출혈률을 감소시킵니다. 그러나 출혈성 궤양을 가진 소수의 환자에서는 수술이 필요합니다. .. 상부 위장관 출혈을 예측하는 요인 : 환자가 보고한 흑색변 병력(Patient-reported history of melena) 30대/남자 H/O peptic ulcer 2일 전부터 지속된 melena를 주소로 내원하였습니다. 환자가 흑색변(검은 숯색)을 본다는 말하는 것은 상부 위장관 출혈을 예측하는 요인 중의 하나입니다. 메타 분석에서 밝혀진 상부 위장관 출혈을 예측하는 요인에는 ①환자가 보고한 흑색변 병력(patient-reported history of melena, likelihood ratio [LR] 5.1-5.9), ②신체진찰에서 흑색변 확인(LR 25), ③nasogastric lavage에서 커피색 또는 선홍색 혈액(LR 9.6), ④BUN/Cr ratio 30 (LR 7.5)가 있습니다. 반면에 대변에서 blood clots의 존재는 상부 위장관 출혈 예측도가 낮습니다(LR 0.05). 심한 출혈과 관련된 요.. 아세타졸라마이드, 흑색변, Acetazolamide, melena Acetazolamide 복용 후(4일 정도) 흑색변이 있어 내원한 환자가 있었습니다. UoToDate의 Drug information을 찾아 보면 melena가 adverse reaction에 존재합니다. 다음은 대변 색을 검게 만들 수 있는 약제입니다. 역시나 acetazolamide가 있습니다. 이외 다른 색으로 보이게 하는 약제들입니다. 참고문헌: UpToDate 2018.06.07 http://www.globalrph.com/feces.htm 이전 1 다음
