본문 바로가기

만성위축성위염

헬리코박터 파일로리 감염으로 인한 만성 위염에서 빈혈이 생기는 이유 ​ 헬리코박터 파일로리 감염으로 인한 만성 위염에서 빈혈이 발생할 수 있습니다. ​ 먼저 철결핍성빈혈 (iron deficiency anemia)과 관련이 있습니다. 가장 그럴듯한 기전은 헬리코박터 파일로리로 인한 위점막의 위축과 위산저하로 인하여 철 흡수가 감소되기 때문입니다. ​ 또한 헬리코박터 파일로리 감염은 만성 위축성 (metaplastic) 위염을 일으켜 위산저하와 비타민 B12 흡수장애를 초래할 수 있습니다. 또한 헬리코박터 균은 gastric parietal H+ K+ ATPase와 교차 반응하는 항체 생성을 이끌어낼 수 있습니다. 만성 헬리코박터 감염의 제거는 비타민 B 12 수치 상승과 관련이 있었습니다. ​ REF. UpToDate 2020.11.19 ​
공기를 많이 넣으면 위축성위염처럼 보이기도 하지만 위축성위염으로 진단하면 안됩니다. 20대 환자 검진센터에서 위내시경을 시행받고 만성위축성위염을 진단받았다고 합니다. ​ 본원 위내시경 사진입니다. 처음 사진에는 공기를 많이 넣지 않아서 보이지 않지만 후반부 사진으로 갈수록 점막이 하얗게 변하고 혈관이 보이는 마치 위축성위염처럼 보이는 병변이 보이기도 합니다. ​ 이것은 위축성위염이 아닙니다. 공기를 많이 주입하면 대부분의 위는 저렇게 보입니다. ​ 이것을 위축성위염이라고 진단한다면 모든 사람의 위를 저렇게 보이게 만들 수도 있습니다. 이것은 위축성위염이 아닙니다.