글루코코르티코이드 썸네일형 리스트형 과민성폐렴의 진단, 임상 경과 및 치료 〔대한내과학회지: 제 99 권 제 2 호 2024〕 Q1 58세/남자, 농부로 일하며 최근 목장에서 사용된 건초에 노출된 후 기침과 호흡곤란이 발생하였다. 환자는 열과 오한을 호소하며, 병원에 내원하여 실시한 체온은 37.8°C, 맥박 92회/분, 호흡수 20회/분, 산소포화도는 93%이다. 다음 중 가장 가능성 높은 진단은 무엇인가? 혈액검사 : 12,000/mm³ 흉부 X-ray : 미세한 간유리 음영 고해상도 컴퓨터단층촬영(HRCT) : 양쪽 폐에 걸쳐 불균일한 간유리 음영과 공기 가둠 현상 ① 아급성 기관지염 ② 과민성폐렴 ③ 특발성 폐섬유증 ④ 결핵성 폐렴 ⑤ 급성 폐렴 정답: ② 과민성폐렴 해설: 과민성폐렴은 환경적 항원에 노출된 민감한 개인에서 과도한 면역 반응으로 발생하는 폐 질환입니다. 이 환자의 경우 농업 활동 중 건초 노.. 천식 급성 악화에서 경구 스테로이드, Oral glucocorticoid in acute exacerbations of asthma 일반적으로 천식 급성 악화는 증상이 감소하더라도 완전히 없어지지 않습니다.기도 염증으로 인한 남아 있는 기도 폐쇄는 몇 일 지속될 수 있습니다.따라서 SABA를 필요할 때 사용하는 것에 더하여 단기간의 전신 글루코코르티코이드 스테로이드 사용이 필요하며 대부분의 경우에 염증 치료와 증상 재발 예방을 위해 흡입 글루코코르티코이드를 필요로 합니다.응급실 치료를 필요로 하는 천식 급성 악화가 있는 거의 모든 환자들에게 전신 스테로이드를 투약해야 합니다. 단기간의 경구 글루코코르티코이드는 응급실로 다시 내원하는 emergency department bounce back ("relapse")의 재발을 의미 있게 줄입니다.누적된 임상 경험은 5-7일 정도의 40-60 mg prednisolone을 선호합니다. .. 국소 부신피질호르몬 경피 흡수의 부위별 차이, Regional differences in topical glucocorticoids absorption 코르티코스테로이드는 정상 피부보다 염증 및 벗겨진 부분을 통해 더 잘 흡수되며, 성인 피부보다 유아의 얇은 각질층을 통해 더 쉽게 흡수됩니다. 또한, 표피가 얇은 해부학적 부위가 두꺼운 피부 부위보다 국소 스테로이드에 훨씬 더 잘 투과됩니다. 경피 흡수(신체 전체에 흡수된 총 양의 퍼센트)의 부위별 차이는 다음과 같습니다. ● Sole of foot – 0.14 percent ● Palm – 0.83 percent ● Forearm – 1 percent ● Scalp – 3.5 percent ● Forehead – 6 percent ● Mandible – 13 percent ● Genitalia – 42 percent REF. UpToDate 2018.04.10 두드러기, 치료, Urticaria, treatment 전형적인 urticaria는 심하게 가려운 erythematous plaque입니다. 경한 증상을 나타내는 new-onset urticaria에는 nonsedating H1 antihistamine 단독 투여를 합니다. Anticholinergic side effects에 대한 합병증 위험이 적은 환자(예, 젊고 건강한 사람)에서는 낮에 nonsedating H1 antihistamine을 투약하고 밤에 sedating H1 antihistamine을 투약하기도 합니다. 중등도-중증 urticaria 환자에서는 H2 antihistamine을 추가합니다. 두드러진 angioedema가 동반되어 있거나 H1, H2 antihistamine 사용에도 증상이 지속적인 환자에서는 단기간 경구 글루코코르티코이드를.. 방사선조영제에 과민반응 병력이 있는 환자에서 조영제 사용 전 처치 몇 가지 전 처치 방법들이 immediate hypersensitivity reactions 병력이 있는 환자의 관찰 연구에서 반복적인 사건을 예방하는데 효능이 있었습니다. 한 가지 널리 사용되는 방법은 nonionic low osmolal contrast 사용과 함께 glucocorticoids와 H1 antihistamines을 병합 사용하는 것입니다. REF. UpToDate 2018.03.16 이전 1 다음
