혈청 빌리루빈 농도의 중요성 (의미)
혈청 총 빌리루빈 농도는 황달의 여러 원인들 사이의 값이 상당히 겹치기 때문에 개별 환자에서 황달의 원인을 명시하는 데 거의 가치가 없습니다.
일반적인 규칙 :
1. 단순한 용혈은 5 mg / dL을 초과하는 혈청 빌리루빈 값을 거의 유발하지 않습니다 .
2. Parenchymal liver disease과 calculi에 의한 incomplete extrahepatic biliary obstruction는 담관의 악성 폐쇄보다 혈청 빌리루빈 농도가 낮습니다.
3. 질병 예후를 결정하기 위한 혈청 빌리루빈의 수치와 기간의 유용성을 평가한 연구는 거의 없지만 몇 가지 일반적인 관계가 적용되는 것으로 보입니다. 바이러스 간염에서 혈청 빌리루빈 농도가 높을수록 간세포 손상의 조직학적 증거가 더 커지고 질병 경과도길어집니다. 유사하게 혈청 빌리루빈 농도가 5 mg / dL보다 높으면 알콜성 간염 환자의 예후가 좋지 않습니다. 증가하는 빌리루빈 농도는 원발성 담즙성 담관염 환자에서 예후가 좋지 않음을 시사합니다.
그러나 혈청 빌리루빈 농도와 질병 결과의 상관 관계가 항상 유효하지는 않습니다. 예를 들어, 환자는 혈청 빌리루빈의 완만한 상승만으로도 전격성 간염으로 사망할 수 있습니다. 또한 과잉 빌리루빈 생산(예 : 용혈)이나 감소된 제거(신장 기능 부전)와 관련된 조건들은 간 기능 장애의 정도에 비례하지 않고 빌리루빈 혈증을 초래할 수 있습니다.
REF. UpToDate 2019.03.07