헬리코박터균 검사와 제균, Testing and eradication for H. pylori

물론 1) 균이 있는지 여부를 먼저 확인한 뒤 치료 여부를 결정하겠다거나 2) 치료는 안받겠지만 알고 싶다거나 3) 다른 이유로 조직검사를 하게 되어서 헬리코박터균 여부를 알게 되기도 하겠지만 일반적으로 그렇다는 뜻입니다. 특히, 고령 환자에서 그렇습니다.

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헬리코박터균 검사는 검사가 양성인 경우 의사가 치료를 권유할 경우에 시행되어야 합니다. 다음 3가지는 그러한 경우입니다. 전문의시험, 의사국가고시에서 자주 묻는 내용입니다.

1) Low grade gastric mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma.

2) Active peptic ulcer disease or past history of peptic ulcer if cure of H. pylori infection has not been documented.

3) Early gastric cancer.

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한편,

헬리코박터 제균은 관념적인 질환이 아닙니다. 위암 발생률 감소라는 미래의 이야기가 아니라 헬리코박터균을 제균하면 위축된 위점막이 좋아지고 위축성 위염 진행이 멈추며 위장관 증상이 개선됩니다.

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앞에 언급한 3가지 적응증 이외에도 1) 설명되지 않는 빈혈 2) 만성적 진통소염제, 아스피린 치료 전 3) 위험 징후가 없는 60세 미만의 소화불량 환자에서도 헬리코박터제균을 제안하지만

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더 나아가 증상이 없지만 헬리코박터 감염 자체만으로 헬리코박터제균의 이득은 있습니다.

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헬리코박터균이 없는 위점막 (왼쪽)와 있는 위점막 (오른쪽)

헬리코박터균이 없는 위점막 (왼쪽)와 있는 위점막 (오른쪽)

헬리코박터균이 없는 위점막 (왼쪽)와 있는 위점막 (오른쪽)

헬리코박터균이 없는 위점막 (왼쪽)와 있는 위점막 (오른쪽)

헬리코박터균이 없는 위점막 (왼쪽)와 있는 위점막 (오른쪽)

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헬리코박터균 감염이 있는 경우

그냥 없애면 좋은 관념적 개념이 아니고

확실히 위점막을 좋게 합니다.

급성헬리코박터관련 위염에서 점막을 좋아지게도 하지만

만성위축성위염 진행을 멈추게 하고

만성위축성위염 정도가 호전되게 합니다.