대장내시경 후 surveillance, screening intervals은 대장내시경 시행 시 용종 개수와 조직검사 결과에 따라 달라집니다.
외래에서 만난 환자 중에는 용종이 없는데도 2년마다 대장내시경을 받는 환자들도 있었습니다.
이런 환자들에게는 2년마다 받지 말고 대장내시경 간격을 늘릴 것을 권고합니다.
범위를 좁히면서 외우면 잘 외워집니다.
1. 용종이 없으면 10년, 용종이 나오면 5년
2. 그 용종이 3개이상이면 3년, 10개를 넘어가면 3년 미만
3. 1개라도 1 cm보다 크면 3년, villous adenoma이면 3년, HGD이면 3년
4. Sessile serrated polyp(s)이 1 cm보다 작고 dysplasia가 없으면 일반 용종처럼 5년
1 cm보다 크거나 dysplasia가 있으면 3년
Traditional serrated adenoma도 3년
※ 가이드라인과 다르게 저 같은 경우는 용종이 없어도 5년을 넘기지 말 것을 권유합니다.
Interval cancer도 있고 제가 본 것이 완벽할 수는 없으니깐요.
|
용종을 제거하였는데 다음과 같이 조직검사가 나온 경우 F/U 대장내시경 간격은 ? |
||
|
Sessile serrated polyp인데 adenoma이기도 하지만 1 cm보다 크므로 F/U 간격은 3년입니다. |
제5회 내과전공의 핵심역량 연수강좌
United States Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer recommendations for surveillance and screening intervals in individuals with baseline average risk
|
Baseline colonoscopy: most advanced finding(s) |
Recommended surveillance interval (years) |
Quality of evidence supporting the recommendation |
New evidence stronger than 2006 |
|
No polyps |
10 |
Moderate |
Yes |
|
Small (<10 mm) hyperplastic polyps in rectum or sigmoid |
10 |
Moderate |
No |
|
1 to 2 small (<10 mm) tubular adenomas |
5 to 10 |
Moderate |
Yes |
|
3 to 10 tubular adenomas |
3 |
Moderate |
Yes |
|
>10 adenomas |
<3 |
Moderate |
No |
|
One or more tubular adenomas ≥10 mm |
3 |
High |
Yes |
|
One or more villous adenomas |
3 |
Moderate |
Yes |
|
Adenoma with HGD |
3 |
Moderate |
No |
|
Serrated lesions |
|||
|
Sessile serrated polyp(s) <10 mm with no dysplasia |
5 |
Low |
NA |
|
Sessile serrated polyp(s) ≥10 mm OR Sessile serrated polyp with dysplasia OR Traditional serrated adenoma |
3 |
Low |
NA |
|
Serrated polyposis syndrome* |
1 |
Moderate |
NA |
The recommendations assume that the baseline colonoscopy was complete and adequate and that all visible polyps were completely removed.
HGD: high-grade dysplasia; NA: not applicable.
* Based on the World Health Organization definition of serrated polyposis syndrome, with one of the following criteria: (1) at least five serrated polyps proximal to sigmoid, with two or more ≥10 mm; (2) any serrated polyps proximal to sigmoid with family history of serrated polyposis syndrome; and (3) >20 serrated polyps of any size throughout the colon.
Reproduced from: Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, et al. Guidelines for colonoscopy surveillance after screening and polypectomy: A consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology 2012; 143:844. Table used with the permission of Elsevier Inc. All rights reserved.
REF. UpToDate 2020.08.23
