객혈에서 기관지 동맥이 폐동맥보다 출혈의 가장 흔한 원인입니다.

! 기관지 동맥은 출혈의 가장 흔한 원인입니다.

1. 폐를 가로 지르는 혈액은 폐동맥(pulmonary arteries) 또는 기관지 동맥(bronchial arteries) 중 하나입니다. 사실상 전체 cardiac output은 pulmonary capillary bed에서 산소가 공급되는 low-pressure pulmonary arteries와 arterioles을 통합니다. 대조적으로, 기관지 동맥은 훨씬 더 높은 systemic pressure 아래에 있으나 cardiac output의 일부분만을 담당합니다. 기관지 동맥으로부터의 출혈이 90 %의 환자에서 대량 객혈의 원인이 됩니다.

2. 일반적으로 하나 또는 두 개의 기관지 동맥이 각 폐에 공급되며, 전형적으로 aorta에서 기원하고 덜 일반적으로 intercostal 또는 vertebral arteries에서 기원합니다. 이 혈관들은 기도, hilar LN, visceral plerua 및 종격동 일부 부위에 영양을 공급합니다.

3. Pulmonary blood flow에 대한 bronchial circulation의 기여도가 정량적으로 더 작음에도 불구하고, 기관지 동맥은 일반적으로 pulmonary circulation보다 객혈의 중요한 원인입니다. 기관지 동맥은 고압으로 관류되는 것 외에도 기도에 혈액을 공급하고 기도 내 병변에 혈액을 공급합니다. 기관지 확장과 같은 일부 상황에서는 bronchial circulation이 과다 증식되고 구불구불하게 되며 대량 객혈의 원인이 될 수 있습니다.

REF. UpToDate 2018.3.25