P '속이 울렁거려요'
D '복용 중인 약이 있습니까?'
P '**목적으로 항생제를 먹고 있어요'
항생제를 살펴보면 metronidazole 또는 tinidazole이 포함된 경우가 있습니다.
이 약은 5-nitroimidazole drugs로서 trichomoniasis에 대해 치료 효과가 있는 유일한 항생제들입니다.
대부분 T. vaginalis 종이고 이 항생제들에 대한 감수성이 아주 높습니다.
이 약제들에 대한 무작위 연구들은 trichomoniasis에 대해보통 90-95 %의 치료율을 나타냈습니다.
초기 치료의 경우 7일 치료로 하루 2회 경구 투약을 합니다.
메트로니다졸 또는 티니다졸 모두에 적용됩니다.
가이드라인에서는 단일 2 g (4 tablets of 500 mg) 투약을 권고할지라도
단일 투약과 7일 투약을 비교한 시험에서 7일 투약 후 4주 째 치료율이 더 높았습니다.
메트로니다졸의 이상반응으로서 오심 증상은 10-12 % 정도이고
티니다졸의 이상반응으로서 오심 증상은 3-5 %정도입니다.
티니다졸은 메트로니다졸보다 위장관 부작용이 적지만 비용은 더 비쌉니다.
5-nitroimidazoles 이외의 약제를 사용할 것인가는 선택의 문제입니다. 선택할 수는 있지만 치료율이 낮습니다. 50 % 이하입니다. 대체 약제의 낮은 효능을 고려할 때 이 약제들을 꼭 사용해야 하고 필요하고 IgE mediated allergy가 있는 사람이라면 desensitization을 시행합니다.
REF. UpToDate 2020.06.26