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포시가 (다파글리플로진), 박출률이 저하된 만성 심부전에서 사용에 대한 블로그 내용입니다.
Forxiga (dapagliflozin), HFrEF (adjunctive agent)
https://blog.naver.com/sjloveu2/221993980908
그리고 이에 대한 uptodate Practice Changing UpDate 내용입니다.
이제 HFrEF 환자의 2차적 약물 치료를 찾아 보면 다음과 같이 dapagliflozin이 자리 잡고 있습니다.
참고로 1차적 약물 치료는 diuretics, ARNI, ACEI, ARB, BB, Hydralazine plus nitrate입니다.
심부전에서 포시가의 효과는 당뇨병 유무와 상관이 없습니다. 그리고 다른 SGLT2 억제제인 canagliflozin, empagliflozin, ertugliflozin의 당뇨병이 없는 HFrEF에 대한 직접적 증거는 부족합니다. 그러나 제2형 당뇨병 환자의 임상 시험에서 도출된 증거로 볼 때 포시가와 유사할 것 같습니다. 임상 시험의 메타분석에서 SGLT2 억제제는 기존의 ASCVD 또는 심부전 존재와 무관하게 당뇨병 환자에서 심부전으로 인한 입원을 줄였습니다.
REF. UpToDate 2020.06.09
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