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혈액내과/수혈

경구 철분제 종류와 복용 방법 그리고 최적의 흡수 방법 많은 경구 철분제가 있습니다. 지속적으로 복용한다면 대부분 효과는 비슷합니다. 가장 적절한 형태는 ferrous salt를 함유한 액체 또는 정제입니다. 철분제 복용으로 인한 부작용을 줄이는 방법은 1) 격일제로 투약하거나 2) 액체로 복용하는 것입니다. 아래 표에 언급된 성분 이외에도 OTC 제품으로 heme iron polypeptide, carbonyl iron, ferrous ascorbate, ferrous succinate 같은 것들이 있지만, 이 모든 것들 중 어느 한 가지 제품이 더 효과적이라거나 더 부작용이 적다는 증거는 없습니다. Polysaccharide-iron complex, heme iron은 좀 더 비싸고 금속 맛이 덜 느껴지는 장점이 있지만 소아를 대상으로 한 작은 규모 무작..
이 정도 수치는 괜찮습니다. 심하지 않네요. <<빈혈에 대한 인식>> 다음 환자 (40대, 여자)는 오래 전부터 Hb 9~10점대였고 이로 인해 의료기관 몇 번 방문하였으나 괜찮다는 이야기를 들었다고 합니다. '이 정도 빈혈은 여자들은 대부분 있다' ​ 이 블로그에서 에 대한 여러 글을 올린 바 있어 핵심 내용만 정리해 보면, 1. 12세 이상 여성에서 헤모글로빈 12 g/dL 미만은 빈혈이고 임신부는 그 기준이 11 g/dL이다. 2. 12-15세 남성에서 헤모글로빈 12 g/dL, 15세 이상 남성에서 헤모글로빈 13 g/dL가 빈혈 기준이다. 3. 철결핍성 빈혈은 위 빈혈 조건을 만족하면서 페리틴 수치가
빈혈 환자에서 철분제 주사 [문정역내과]
Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH)는 phosphatidylinositol glycan ( PIG-A ) gene의 acquired somatic mutation으로 인해 RBCs 표면에 정상적으로 표현되는 complement regulatory proteins CD55와 CD59를 포함한 glycosylphosphatidylinositol (GPI) anchors와 GPI-anchored proteins이 결핍된 질환입니다. 따라서 PNH RBC는 발열, 산증, 저산소증의 경우에 표면의 보체 활성화와 membrane attack complex (MAC) 형성에 취약합니다. 이로 인한 chronic intravascular hemolysis는 이 질환의 전형적인 용..
Premedication ineffective in preventing febrile nonhemolytic transfusion reactions Premedication ineffective in preventing febrile nonhemolytic transfusion reactions (January 2020) ​ Transfusion. 2019 Dec;59(12):3609-3616.
동결침전제제, 임상적 사용, Cryoprecipitate, clinical uses Cryoprecipitate (Cryoprecipitated antihemophilic factor [AHF]; cryo)는 frozen plasma를 4 °C (between 1 and 6°C)에서 해동한 용액으로부터 얻은 불용성 물질입니다. Cryoprecipitate 1 unit을 만들기 위해 whole blood 1 unit으로부터 얻은 Fresh Frozen Plasma (FFP) 250 mL를 4 °C에서 해동합니다. 이후 centrifugation을 이용하여 liquid component (solution에 포함될 모든 단백질을 함유)와 precipitated component (cold-insoluble proteins으로 구성)로 분리합니다. 다시 -18 °C에서 약 10-20 mL의 농..
혈소판 수혈이 필요한 혈소판 수, Indications for platelet transfusion 혈소판수혈은 ㉠ 치료적 목적 (㈎ active bleeding을 치료 또는 ㈏ 출혈을 일으킬 수 있는 침습적 시술 전 준비를 위해) 또는 ㉡ 예방적 목적 (자발적 출혈을 에방하기 위해)으로 시행합니다. ㈎ 혈소판감소증이 있는 active bleeding 환자들은 DIC를 포함한 대부분의 출혈 상황에서 혈소판수를 50,000/㎣ 이상 유지하기 위해, CNS 출혈에서 100,000/㎣ 이상 유지하기 위해 즉각적으로 혈소판수혈을 시행받아야 합니다. ㈏ 일반적인 시술을 위해 사용되는 전형적인 혈소판수 thresholds는 혈액내과 27번 문제 해설을 참고합니다. ㉡ Prophylactic transfusion은 출혈 위험이 높은 환자에서 자발적 출혈을 예방하기 위해 사용됩니다. 자발적 출혈을 예견하는 검사는 없..
철 결핍성 빈혈 [microcytic hypochromic anemia, anisocytosis, poikilocytosis, tear drop cell] 20대 혈액검사에서 빈혈 진단 받고 철분제를 몇 일 복용하고 내원하였습니다. ​ Hb 9.7 microcytic hypochromic anemia PBS : anisocytosis, poikilocytosis, tear drop cell Poikilocytosis : Elliptical forms are common, and elongated pencil (cigar) shaped cells may be seen. Target cells and Teardrop cells may also be present in small numbers. Severe anemia shows ring/pessary cells. ​ 모양 Permutations in red blood cell shape (poikilocyto..