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심장내과/급성관상동맥증후군

급성 ST 상승 심근경색에서 항혈소판 제제

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아스피린에 추가하여 primary PCI를 시행하는 모든 급성 STEMI 환자들에게 P2Y12 receptor blocker를 투약할 것을 권고합니다. 대부분의 경우에는 우리는 clopidogrel보다 prasugrel 또는 ticagrelor를 권고합니다. 일상적으로 GP IIb/IIIa inhibitors를 사용하지는 않습니다.

Primary PCI를 시행하는 모든 환자들은 STEMI가 진단이 되자마자 가능한 빨리 prasugrel 또는 ticagrelor를 투약해야 합니다. Prasugrel 또는 ticagrelor 사이의 선택은 현장, 친숙성, 비용을 고려하여 결정합니다. 이 두 가지 약제는 clopidogrel보다 더 강력한 혈소판 억제를 하며 무작위 연구들에서 개선된 결과를 나타냈습니다.



Timing — We give a P2Y12 receptor blocker as soon as possible after diagnosis of STEMI rather than waiting until diagnostic coronary angiography has been performed.


REF. UpToDate 2018.3.10

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