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미생물학

리스테리아 모노사이토게네스, 발병하기 쉬운 조건들, Listeria monocytogenes, predisposing conditions

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대부분의 전신성, 침습성 리스테리아 감염은 1 개 이상의 predisposing conditions을 가진 경우에서 발생합니다. 여기에는 임신, 글루코코르티코이드 치료, 기타 면역저하 상태 및 나이가 포함됩니다. Foodborne Diseases Active Surveillance Network(FoodNet)에서 2009 년과 2011 년 사이에 미국에서 확인된 1651 건의 리스테리아증 중에서 58 %는 65 세 이상의 환자에서 발생했으며, 29 %는 65 세 미만의 비임신 환자에서 발생했으며 14 %는 임신부에서 발생했습니다. 비임신 관련 리스테리아증 환자의 중간 연령은 72 세이었습니다(interquartile range 61 to 81 years).

연령의 중요성은 1995 년 미국에서 세균성 수막염에 대한 4 개 주, 다기관 조사에서 기술되었습니다. Listeria(리스테리아 모노사이토게네스)는 노년층에서 22 %, 신생아에서 23 %였고, 2 세에서 60 세 사이는 단지 4 % 만 차지했습니다. 2004 년부터 2009 년까지 미국의 비임신 관련 사례 중 FoodNet surveillance study에서, 리스테리아증의 발생은 연령이 증가함에 따라 증가했습니다. 45 세에서 59 세 사이의 사람들의 감염 위험은 15 세에서 44 세 사이의 사람들과 비교했을 때 4.7(95 % CI 3.3-6.8)이었습니다. 85 세 이상의 사람 중 상대 위험은 53.8 (95 % CI 37.3-78.9)이었습니다. 신생아 연령대를 벗어난 리스테리아증을 앓고 있는 어린이들 중 약 절반이 확인 가능한 기저 조건을 가지고 있지 않습니다.

Listeria는 근본적인 종양 질환, 특히 림프종, 장기 이식 환자 및 어떤 이유로든 글루코코르티코이드를 투여 받는 환자에서 세균성 수막염의 가장 흔한 원인입니다. 임신이나 신생아기와 관련이 없는 중추 신경계 리스테리아증의 820 예에 대한 후향적 검토에서 혈액학적 악성 종양과 신장 이식이 가장 흔한 2 가지의 predisposing condition이었습니다. 그러나 환자의 36 %는 알 수 있는 기저 질환이 없었습니다.

REF. UpToDate 2019.04.01

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