소세포폐암, 병기, 치료, SCLC staging, treatment

SCLC 병기와 치료
1950년대에 Veterans' Affairs Lung Study Group(VALSG)에 의해 소개된 2 단계 분류(limited disease, extensive disease)는 간단하고 임상적 유용성으로 인하여 널리 사용되고 있습니다. Limited disease는 단일 RT port에 포함될 수 있는 ipsilateral hemithorax와 regional nodes에 국한되며 TNM stage I-IIIB에 해당합니다. Extensive disease는 limited disease 경계를 넘어서는 것으로서 distant metastases, malignant pericardial, pleural effusions, contralateral supraclavicular, contralateral hilar involvement를 포함합니다. Ipsilateral supraclavicular, hilar는 limited disease이고 cervical LN는 ipsilateral, contralateral 모두 extended disease입니다. Limited stage는 주로 CTx + RTx 병합 치료를 하는데 RTx가 CTx 단독과 비교하여 생존률 향상을 보였기 때문입니다. 수술은 distant metastases 또는 regional LN involvement가 없는 단독 폐 결정 환자에서 드물게 시행하는 것을 제외하고는 적용되지 않습니다. Prophylactic cranial irradiation은 초기 치료에 반응하는 limited stage SCLC 환자에서 생존률을 증가시키고 뇌 전이 발생률을 감소시킵니다. Extensive stage SCLC은 CTx(단독)가 초기 치료로 사용되며 RTx(thoracic RT와 prophylactic cranial irradiation 포함)는 초기 치료에 부분/완전 반응을 보이는 환자에서 이득이 될 수는 있습니다.

* Patients with SCLC are typically divided into those with limited stage (LS) versus extensive stage (ES) disease, although the International Association for the Study of Lung Cancer (IASCLC) has recommended that patients should be staged using the TNM classification.

Management approach for patients with extensive stage small cell lung cancer

Management approach for patients with limited stage small cell lung cancer