effect 썸네일형 리스트형 에키노칸딘, 작용 기전, Echinocandins, mechanism of action 에키노칸딘 (echinocandins) 항진균제에는 capofungin, micafungin, anidulafungin이 있습니다. 에키노칸딘은 베타-D-글루칸 합성 (beta-D-glucan synthesis)의 비경쟁적 억제제입니다. 베타-D-글루칸은 많은 병원성 곰팡이 세포벽에 필수적인 교차연결 성분 역할을 하는 branched polysaccharides입니다. Beta-(1,3)-D-glucan synthase enzyme complex에 있는 key catalytic subunits (Fks1p and Fks2p)을 방해함으로서 에키노칸딘은 세포벽 글루칸 교차연결을 소모시켜 현저하게 약화된 세포벽을 초래합니다. 베타-글루칸은 칸디다와 같은 효모 세포벽의 약 30-60%를 차지합니다. 베타-.. 스타틴이 당뇨병에 미치는 영향 스타틴 치료가 당뇨병 발생을 약간 증가시키고, 그 위험은 중등도 스타틴 치료보다는 고강도 스타틴 치료에서 더 큰 것 같습니다. 예상대로 임상 시험들에서 얻은 증거들에서 스타틴은 당뇨병 환자에서 심혈관 위험을 줄였으며 무작위 시험과 관찰 연구 모두 심혈관 사건과 사망률에 대한 스타틴의 이득 효과가 스타틴이 당뇨병 발생을 증가시킴으로서 생기는 어떤 위험도 상회한다고 제안합니다. 스타틴은 포도당 대사에 영향을 주어 당뇨병이 아닌 사람에서 당뇨병 발생에 영향을 주거나 기존 당뇨병 환자에서 혈당 조절에 영향을 줍니다. 2016년 분석에 의하면, 고강도 스타틴(아토르바스타틴 40 mg)으로 10000명 치료할 때 당뇨병 환자 50-100 케이스를 초래할 수 있습니다. REF. UpToDate 2020.0.. Massive transfusion에서 혈소판 농도에 대한 dilutional effect Massive transfusion에서 혈소판 농도에 대한 dilutional effect 혈소판 농도의 dilutional effect는 massive transfusion에서 관찰될 수 있고 수혈된 적혈구 10-12단위는 혈소판 수 50% 감소와 관련이 있습니다. 따라서 의미 있는 혈소판감소증(50,000/microL 이하)은 수혈 10-20단위 이후에 있을 수 있습니다. 이와 같은 상황에서 보충 목적으로 농축혈소판 6단위 혹은 성분채혈혈소판 1단위를 수혈할 수 있으며 각각 혈소판 수를 5000/microL, 30,000/microL 올립니다. 미세혈관 출혈을 예방하기 위해 혈소판 농축액을 투여하지는 않습니다. REF. UpToDate 2018.02.11 이전 1 다음
