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혈소판감소증

리팜피신 부작용(백혈구/과립구감소증, 혈소판감소증), rifampin side effects, leukopenia/agranulocytosis, thrombocytopenia Rifampin과 Rifampicin은 같은 약물을 가리키는 서로 다른 이름입니다. 미국에서는 주로 Rifampin으로 불리며, 다른 많은 국가에서는 Rifampicin으로 알려져 있습니다. 그러나 화학적으로는 동일한 약물입니다. 잠복결핵으로 Isoniazid, rifampicin 복용 2개월째 AST, ALT는 40 전후이지만 약간씩 상승 백혈구는 5300- 4500 - 2000 (ANC 600)으로 감소 혈소판은 28만 - 18만 - 12만 5천으로 감소 --> 리팜피신 중단 리팜핀은 일반적으로 체액 (소변, 땀, 침, 눈물 포함)을 오렌지색 또는 적갈색으로 변색시킨다는 사실을 약물 복용 중인 환자에게 알려야 합니다. 리팜핀 투여와 관련된 부작용에는 위장관 효과 (메스꺼움, 구토, 설사), 중추신경계..
헤파린 유도 혈소판 감소증, Heparin induced thrombocytopenia (HIT) Heparin induced thrombocytopenia (HIT) : 헤파린 유도 혈소판 감소증 헤파린 유도 혈소판 감소증은(Heparin induced thrombocytopenia, HIT) 응고를 방지하기 위해 투여한 헤파린에 의해 역설적으로 혈전이 형성되며 혈소판 수치가 감소하는 질환입니다. 이는 헤파린을 사용하는 환자의 5%에서 보고되며, 헤파린의 용량, 투여 경로, 주기에 관련없이 유발되는 것으로 알려져 있습니다. ■ 정상적인 경우, 헤파린의 항응고 기전은 다음과 같습니다. 대표사진 삭제 Schematic representation of anticoagulant mechanisms. Heparins bind to antithrombin (AT) and induce a conformation..
면역성혈소판감소[증]에서 마이코페놀레이트 모페틸, Immune thrombocytopenia (ITP), mycophenolate mofetil [FLIGHT trial] 면역성혈소판감소[증]에서 마이코페놀레이트 모페틸 (mycophenolate mofetil)이 효과가 있다는 수많은 보고들이 있었습니다. 그러나 증거는 케이스 보고와 작은 예들로 제한적입니다. ​ 따라서 2nd-line therapy 중에서 덜 선호되는 약제에 속하며 splenectomy, rituximab, TPO-RA가 효과적이지 않거나 시행하기 어려운 경우 third-line agents로서 사용합니다. REF. UpToDate 2021.09.07 ITP의 1차 치료제는 고용량 글루코코르티코이드입니다. 이 약제로 인한 이상 반응은 98%에서 있으며 38%에서 약제를 중단하거나 이상 반응으로 약제를 감량하였습니다. 또한 환자의 약 20-30%는 글루코코르티코이드에 반응이 없으며 (refractory) ..
Algorithm for evaluating the thrombocytopenic patient 혈소판수가 15만개 또는 10만개 미만이고 헤모글로빈, 백혈구가 정상이면 PBS를 시행합니다. Harrison's 20th edition
Acquired TTP(Thrombotic thrombocytopenic purpura) MAHA, thrombocytopenia는 TTP의 hallmarks이며 명백한 이유 없이 이와 같은 소견을 보이면 어떤 환자에서도 TTP 가능성이 있습니다. Neurologic findings은 TTP에서 일반적이며 confusion, headache과 같은 미묘한 변화들은 특히 그렇습니다. Seizures, coma 또한 발생할 수 있습니다. PBS는 helmet cells(arrows), fragmented red cells(small arrowhead), microspherocytes(large arrowheads)를 나타내고 microangiopathic hemolytic anemia(MAHA)의 징후입니다. 또한 혈소판 수가 감소되어 있고 center(dashed arrow)에 large pl..

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