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세균성

자발성 세균성 복막염 치료 (항생제), Harrison's Internal Medicine 21th 복수의 그람 염색은 종종 음성이다. 따라서 배양 검사가 나올 때까지 그람음성 호기성 간균과 그람양성 구균을 치료할 수 있는 항생제를 경험적으로 사용한다. 세포탁심 2g (8시간마다)은 moderately ill pts에서 합리적 초기 항생제이다. 베타락탐/베타락탐 억제제 (피페라실린/타조박탐 3.375 g (6시간마다))와 같은 광범위 항생제 또는 선택이다. 병원획득 자발성 복막염의 경우 저항균에 효과적인 광범위 항생제 (카바페넴 또는 ceftoloxane-tazobactam, ceftazidime-avibactam과 같은 새로운 약제)가 적절하다. 혐기성균을 위한 항생제는 필요하지 않다. 배양 결과가 나오면 결과에 맞게 항생제 조정한다. 자발성 세균성 복막염에서 적절한 항생제를 사용한 경우 치료 반응은..
자발성 세균성 복막염 정의와 이차성 세균성 복막염과의 감별 ​ ■ Without an evident intra-abdominal surgically treatable source. : Liver cirrhosis, ascites, PMN ≥250 cells/mm3일지라도 appendix, gallbladder의 infection의 감염 병소가 있다면 secondary bacterial peritonitis입니다. ​ Secondary bacterial peritonitis와 spontaneous bacterial peritonitis의 감별 Spontaneous bacterial peritonitis (SBP)는 이차성 세균성 복막염과 감별해야 하는데 복수에서 세균 배양이 있고 복수 PMN count ≥250 cells/mm3인 것만으로 구분할 수 없고 'sur..
급성 세균성 전립선염에서 항생제 선택, Regemen selection of antibiotics in acute bacterial prostatitis 경험적 항생제는 소변 그람염색이 가능하고 다른 세균성 원인을 시사하지 않는 한 그람 음성균을 적절하게 치료해야 합니다. 경구 약제를 복용할 수 있는 급성 전립선염 환자들에게 경험적 항생제로 trimethoprim-sulfamethoxazole (one double-strength tab orally every 12 hours) 또는 fluoroquinolone (ciprofloxaicn 500 mg orally every 12 hours or levofloxacin 500 mg orally once daily)을 제안합니다. ​ 우리는 전형적으로 이 항생제들 중에 한 가지를 선택하는 이 이유는 이 항생제들이 전립선 조직에서 높은 수준에 도달하기 때문입니다. 비록 전립선 염증이 항생제를 광범위하게 투과할 ..
급성 세균성 전립선염의 임상 증상, Clinical manifestations of acute bacterial prostatitis 급성 전립선염의 임상 증상은 일반적으로 미묘하지 않습니다. 갑작스러운 열, 오한, 권태감, 근육통, 배뇨곤란, 자극성 요로증상 (빈뇨, 긴급뇨, 과민성 방광), 골반 또는 회음부 통증, 탁한 소변을 동반한 급성 병색을 나타냅니다. 또한 요도 끝의 통증을 호소하기도 합니다. 급성으로 염증이 생긴 전립선의 부종은 dribbling과 hesitancy부터 급성 요정체에 이르기까지 배뇨증상의 원인이 됩니다. 스페인에서 응급실에 내원하였고 급성 세균성 전립선염으로 진단된 614명의 후향적 연구에서 자극성 증상들은 가장 일반적으로 (93%) 있었고 poor stream 또는 hesitancy 같은 폐색 증상은 25%, 발열은 34%에서 있었습니다. 전립선염과 분명하게 관련된 특이적인 요로 증상은 없었습니다. ​ 드..
자발적 세균성 복막염, 예방적 항생제, Spontaneous bacterial peritonitis, antibiotic prophylaxis Spontaneous bacterial peritonitis (SBP)에 대한 위험이 있는 (복수 단백질 < 1 g/dL, 정맥류 출혈, 이전 SBP 병력) 환자에서 예방적 항생제는 bacterial infection 위험과 사망률을 줄입니다. 예방적 항생제는 또한 혈압과 전신 혈관저항을 올리는 이득적 효과가 있습니다. 이와 같은 혈역학적 개선효과가 지속되면 hepatorenal syndrome 진행을 지연시킬 수 있습니다. 항생제 예방적 투여에 더하여 다음과 같은 일반적 조치들은 SBP 예방을 위해 적용되어야 합니다. ㉠ 이뇨제 사용 : 이뇨제는 복수를 농축시켜서 복수의 opsonic activity를 증가시키고 SBP를 예방하는데 도움이 됩니다. ㉡ 국소 감염 (예, 방광염, 봉소염)의 조기 인식과 ..
세균성 질염, 메트로니다졸, Bacterial vaginosis (nonpregnant women), metronidazole Bacterial vaginosis (nonpregnant women) 메트로니다졸의 유효성은 위약 또는 active drug control을 사용한 무작위 시험에서 확립되었습니다. 우리가 권고하는 경구 요법은 7 일 동안 500 mg 하루 2회입니다. 2 g의 metronidazole을 1 회 경구 투여하면 치료 효과가 떨어지며 더 이상 BV의 치료에는 권고되지 않습니다. 알코올은 치료(for oral or vaginal therapy) 도중 및 치료 완료 1 일동안 섭취해서는 안됩니다. REF. UpToDate 2018.09.29

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