항협심증 약물 : (1) 베타차단제 [문정역 내과]

심장내과/협심증

세균맨 2021. 2. 1. 02:21

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Chronic coronary syndrome [stable ischemic heart disease] : Medications

의대생 때부터 stable angina에 대한 약물은 BANC,unstable angina는 BANC + heparin,MI는 B...

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협심증 (안정형) 치료에서 사용되는 일반적인 항협심증 약물에는 3가지 종류가 있습니다.

(1) 베타차단제

(2) 칼슘통로차단제

(3) 나이트레이드

(4) Ranolazine은 새롭게 추가된 약물입니다.

이 약물들의 조합으로 협심증 치료를 하며 꼭 흉통이 아니더라도 운동성 호흡곤란에서도 그것이 협심증 관련 증상이라면 약물을 사용할 수 있습니다.

협심증 증상을 줄이고 운동 능력을 개선시키기 위해 초기 치료 약제로 베타차단제를 권고합니다.

베타차단제는 Prinzmatal (variant) angina 환자에서는 사용해서는 안됩니다. 이 환자에서 베타차단제는 효과가 없고 억제되지 않은 알파수용체 활성으로 인한 관상동맥 수축을 유발시키는 경향이 있습니다.

베차차단제가 협심증 증상을 줄이는 것은 심박수를 줄이고 수축력을 줄여서 나타내는 효과입니다. 베타차단제는 운동 동안 심박수-혈압을 낮추기 때문에 운동 동안 허혈성 역치 또는 협심증 발생이 지연되거나 발생하지 않을 수 있습니다.

모든 유형의 베타차단제가 운동성 협심증에 동등하게 효과가 있는 것 같습니다.

게다가, 베타차단제는 재경색을 막고 지속적인 심근경색이 있었던 환자에서 생존률을 개선시키는 것으로 입증된 유일한 항협심증 약물입니다.

REF. UpToDate 2021.02.01

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