비타민 C 과다복용과 독성, Vitamin C, overdose and toxicity

비타민C (vitamin C ,ascorbic acid)의 수많은 이상반응들은 문헌에서 보고되어 왔습니다.

많은 양의 비타민 C (vitamin C)는 위음성 stool guaiac results를 나타낼 수 있습니다. Stool guaiac test는 잠혈반응검사 중의 하나입니다. 즉, 비타민C로 인하여 대변밤혈반응이 있음에도 없다는 결과를 보일 수 있다는 것입니다.

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또한 많은 양의 비타민 C (vitamin C)는 설사와 복부 팽만감과 관련이 있습니다.

역학 자료에서는 식이 & 보충제 비타민 C 섭취가 남성에서 oxalate kidney stones과 관련이 있었고 특히 고용량에서 그랬습니다. 그래서 남자에서 일상적인 보충제를 지지하지 않으며 특히 oxalate stone이 잘 생기는 사람에서 그렇습니다.

A study in stone formers estimated that urinary oxalate excretion increases 6 to 13 mg/day for every 1000 mg of vitamin C ingested above 500 mg/day. Subsequent metabolic studies have demonstrated that the ingestion of 2000 mg/day of vitamin C significantly increases urinary oxalate excretion in a large proportion of calcium oxalate stone formers as well as normal controls. Two observational studies in men reported an increase in stone risk related to self-reported ingestion of larger amounts of vitamin C, but there does not appear to be an increased risk in women

따라서 위험성이 있는 사람은 비타민 C 섭취를 recommended dietary allowance (RDA)로 제한해야 합니다. 대부분의 연구가들은 calcium oxaltes stones 병력이 있는 환자에서 RDA로 90 mg/day vitamin C를 권고합니다.

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Kidney stone의 epidemiology factors와 risk factors 중에서 vitamin C는 dietary modifiable risk factor에 속합니다

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많은 양의 비타민 C를 섭취한 hemochromatosis 환자가 치명적인 심장부정맥으로 내원한 경우가 보고 되었지만 거의 발생하지 않으며 oxidative injury가 추정 원인으로 여겨졌습니다. 따라서 hemochromatosis 환자에게 비타민 C 보충제를 피하도록 권유하는 것이 합리적일 수 있으나 비타민 C를 포함한 신선 과일 또는 야채를 먹지 말라는 확연한 이유는 될 수 없습니다.

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비타민 C (vitamin C, ascorbic acid)의 일반적인 이상 반응은 다음과 같습니다.

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1% to 10%:

Endocrine & metabolic: Hyperoxaluria (with large doses)

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<1%:

Diarrhea, dizziness, fatigue, flank pain, flushing, headache, heartburn, nausea, vomiting

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REF. UpToDate 2020.12.25